Mulheres preferem inserção de implante contraceptivo hormonal na rede pública de SP, inserções disparam e superam o DIU

Implanon pelo SUS Divulgação As mulheres têm recorrido cada vez mais ao Implanon como método contraceptivo na rede pública de saúde de São Paulo. Entre j...

Implanon pelo SUS Divulgação As mulheres têm recorrido cada vez mais ao Implanon como método contraceptivo na rede pública de saúde de São Paulo. Entre janeiro e julho de 2026, o número de implantes hormonais inseridos foi quase quatro vezes maior que o de DIUs (dispositivos intrauterinos), segundo dados da Secretaria de Estado da Saúde (SES-SP). 🔎 O Implanon é um pequeno bastão flexível, de aproximadamente 4 cm, inserido sob a pele do braço que libera hormônios para evitar a ovulação. Já o DIU é um pequeno dispositivo, geralmente em formato de T, colocado dentro do útero. Existem versões de cobre, sem hormônios, e hormonais. O Implanon começou a ser oferecido pelo SUS em 2025, mas isso não reduziu a disponibilidade do DIU. O que houve foi uma preferência de parte das mulheres pelo novo método contraceptivo, possivelmente relacionada às diferenças na forma de inserção dos dois dispositivos. Para a ginecologista e presidente da Comissão Nacional Especializada em Anticoncepção da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO) Dra. Ilza Maria Urbano Monteiro, o receio de sentir dor e a exposição do corpo durante a colocação do DIU podem pesar na decisão de algumas mulheres. "Se eu perguntar se você prefere receber uma injeção ou tirar a roupa e ficar em posição ginecológica, vulnerável, na frente de outra pessoa, provavelmente vai escolher a injeção", compara. Em 2025, o DIU ainda registrava mais procedimentos. Já em 2026, as inserções de Implanon cresceram 367,8%, enquanto as de DIU diminuíram 32,5%, considerando o período de janeiro a julho de cada ano. O Implanon é colocado sob a pele do braço, com anestesia local. Já o DIU é inserido pela vagina, por meio do colo do útero. A médica explica que, quando realizado por um profissional habilidoso e cuidadoso, o procedimento do DIU também pode ser tranquilo, mas reconhece que o medo da inserção existe. "A agulha do Implanon é como se fosse a agulha de doação de sangue, ela é só um pouco mais grossa. E a gente faz anestesia local, que é desconfortável, mas não muito. E a inserção dele é indolor", afirma. Outro ponto que pode influenciar é a circulação de relatos sobre experiências negativas. Para Ilza, histórias de procedimentos dolorosos acabam ganhando mais visibilidade e podem aumentar a insegurança de quem ainda não colocou o dispositivo. "Internet vive de histórias muito chocantes, então você vai ter muito mais histórias das experiências ruins do que 80% das histórias de boas experiências. Esse medo da inserção pesa muito", diz. A médica, porém, pondera que ainda é cedo para afirmar que as mulheres estão deixando de escolher o DIU para utilizar o implante. O Implanon chegou recentemente à rede pública, e a tendência é que a procura continue mudando conforme mais mulheres tenham contato com o método. "Eu acho que esse é um momento. A experiência com o uso vai aumentar, porque não tinha no SUS, agora é que tem. E a gente precisa ver se essa foto vai ser a mesma repetida daqui a alguns anos", afirma. Como os métodos funcionam Tanto o Implanon como o DIU são da categoria de Métodos Contraceptivos Reversíveis de Longa Ação (LARC), isso significa que, eles protegem contra a gravidez por anos, sem que a mulher tome ou aplique medicamentos diários. Atualmente eles são os únicos dois métodos dessa categoria distribuidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS). O Implanon é um pequeno bastão flexível, de aproximadamente quatro centímetros, colocado sob a pele do braço. O dispositivo libera continuamente o hormônio etonogestrel, que impede a ovulação e também torna o muco do colo do útero mais espesso, dificultando a passagem dos espermatozoides. A ação é contínua e não depende da lembrança diária da mulher, como acontece com a pílula anticoncepcional. Durante a entrevista, Ilza compara o funcionamento do implante ao uso diário de um comprimido hormonal. "Ele vai funcionar bloqueando a ovulação. Então, ele fica embaixo do braço e liberando o hormônio como se ela tomasse um comprimido todo dia daquele hormônio. Só que não precisa tomar o comprimido e está lá", explica. Já o dispositivo intrauterino (DIU) é um pequeno objeto, geralmente em formato de T, colocado dentro do útero por um profissional de saúde. No SUS, o modelo oferecido é o DIU de cobre, que não contém hormônios. O cobre interfere na movimentação e na sobrevivência dos espermatozoides, dificultando a fecundação. O dispositivo pode permanecer no útero por até dez anos e ser retirado antes desse período, caso a mulher deseje. Uma das diferenças entre os métodos é justamente a ação no organismo. Enquanto o Implanon bloqueia a ovulação, o DIU de cobre não interfere no ciclo hormonal. Na entrevista, a ginecologista também explica o funcionamento do DIU hormonal, que tem uma ação predominantemente local e permite que a maioria das mulheres continue ovulando durante o uso. Esse modelo, porém, não é o disponibilizado pelo SUS. Diferença entre o Implanon e o DIU Arte/ g1 Anvisa amplia duração do Implanon Em outubro de 2026, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou a ampliação de três para cinco anos do período de eficácia contraceptiva do Implanon. A decisão permite que o dispositivo permaneça por mais tempo no organismo, mantendo sua proteção contra a gravidez. Até então, a bula brasileira previa a substituição após três anos de uso. A mudança foi baseada em estudos que avaliaram a eficácia e a segurança do implante durante o quarto e o quinto anos de utilização. Quando cada método chegou ao SUS O DIU de cobre é oferecido gratuitamente pelo SUS desde 2000. O método faz parte da política de planejamento reprodutivo da rede pública e é uma alternativa para mulheres que desejam evitar contraceptivos hormonais. A história do Implanon na rede pública é mais recente. Em julho de 2025, o Ministério da Saúde oficializou a incorporação do implante de etonogestrel ao SUS. A distribuição dos dispositivos começou naquele ano, acompanhada da capacitação de profissionais para realizar os procedimentos. Em São Paulo, segundo a Secretaria de Estado da Saúde, todos os municípios elegíveis já receberam o insumo e tiveram profissionais capacitados. A definição das unidades que oferecem o método, entretanto, fica a cargo de cada prefeitura. A oferta do implante representa uma ampliação das opções disponíveis para as mulheres. Para a ginecologista, o mais importante é que elas tenham acesso às informações e possam escolher entre os métodos de acordo com suas necessidades. A presidente da comissão também defende que a rede pública esteja preparada para garantir não apenas a colocação, mas a retirada do implante caso a mulher não se adapte. "É importante que tenha a possibilidade de troca caso não se adapte. É isso que a gente tem que garantir. Por exemplo, no implante tem que ter a retirada garantida também caso não se adapte", afirma Dra. Ilza Maria Urbano. Para ela, ampliar o acesso aos métodos contraceptivos é uma das formas de reduzir as gestações não planejadas, especialmente entre adolescentes. Mais do que escolher um método em detrimento de outro, a mulher precisa ter informação e acesso às diferentes possibilidades. Como ter acesso aos métodos contraceptivos pelo SUS? Quem deseja utilizar um método contraceptivo gratuito pelo SUS deve procurar a Unidade Básica de Saúde (UBS) mais próxima de casa ou do trabalho e agendar uma consulta. Durante o atendimento, a equipe de saúde apresenta as opções disponíveis e explica como cada método funciona, seus possíveis efeitos colaterais e as contraindicações. Se a mulher optar pelo DIU ou pelo Implanon, será feita uma avaliação clínica antes do agendamento da inserção. Depois do procedimento, a unidade também deve orientar sobre os cuidados necessários e o acompanhamento. Além do DIU de cobre e do implante hormonal, o SUS oferece pílulas anticoncepcionais, injeções hormonais de aplicação mensal ou trimestral, pílula de progestágeno isolado e contracepção de emergência, conhecida como pílula do dia seguinte. Também estão disponíveis preservativos internos e externos, laqueadura e vasectomia. Os preservativos são os únicos métodos dessa lista que também ajudam a prevenir infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). Por isso, podem ser utilizados junto com outro contraceptivo. A escolha depende das condições de saúde e das necessidades de cada pessoa. Por isso, a orientação é conversar com a equipe da UBS para conhecer as opções e decidir qual método faz mais sentido para cada momento. * Sob supervisão de Cíntia Acayaba